ANATOMY · SPINE & BACK

脊椎與背部的骨骼與肌肉

The Spine & Back

從後腦勺下緣一路到尾骨,脊椎是一節一節疊起來的。
切換背面與側面,看看每一段椎骨的位置、它們之間的彎曲,以及貼在背上的一層層肌肉。

頸椎7胸椎12腰椎5背部肌肉6
脊椎與背部骨骼肌肉示意圖
原創簡化示意圖,非等比例

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02 · CURVES

從側面看:脊椎的四個彎曲

從背面看,脊椎大致是一直線;從側面看,它其實有四個前後交替的彎曲。這些彎曲讓脊椎像彈簧一樣分散重量,而不是一根硬直的柱子。

01

頸椎前凸

往前微彎。嬰兒大約在幾個月大、開始能抬起頭的時候逐漸形成,負責托住頭的重量。

02

胸椎後凸

往後微彎。這是出生時就有的原始彎曲,和肋骨一起圍出胸腔的空間。

03

腰椎前凸

往前彎。在學坐、學站、學走的過程中形成,承接上半身的重量。

04

薦尾後凸

薦骨與尾骨一起往後彎,也是原始彎曲之一,構成骨盆的後壁。

本頁為一般解剖知識介紹,圖片為原創的簡化示意圖,形狀與比例不代表真實解剖細節,也不構成醫療診斷或建議。如有疼痛、麻木或其他不適,請優先尋求合格醫療專業人員的評估。

骨骼與肌肉文字導覽

也可以直接展開下方名稱閱讀,或回到互動圖查看位置。

脊椎

頸椎Cervical vertebrae (C1–C7)

脖子裡的七節椎骨,體積最小、活動度最大。最上面的 C1 寰椎與 C2 樞椎形狀特殊,負責大部分的點頭與轉頭;C7 的棘突特別長,又叫「隆椎」。

摸得到嗎
低頭時,後頸下方最突出的那顆骨突,多半就是 C7。
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胸椎Thoracic vertebrae (T1–T12)

十二節胸椎各自和一對肋骨相接,一起構成胸廓的後方。因為有肋骨固定,胸椎的前彎後仰比頸椎和腰椎少,主要負責旋轉。棘突又長又往下斜,像屋瓦一樣一片疊一片。

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背部中線一顆顆的骨突;兩側肩胛骨內緣之間,大約是 T2 到 T7 的高度。
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腰椎Lumbar vertebrae (L1–L5)

承重最多的一段,椎體最大最厚,主要負責前彎與後仰。最下面的 L5 和薦骨相接,是脊椎曲線轉折的地方。

摸得到嗎
腰部中線;左右兩側骨盆最高點(髂嵴)的連線,大約通過 L4 的高度。
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薦骨Sacrum

由五節薦椎在青春期到成年初期逐漸癒合而成,呈倒三角形,嵌在左右髂骨之間,形成薦髂關節。上接腰椎、下接尾骨,是脊椎和骨盆相接的地方。

摸得到嗎
臀部上方正中、兩個「腰窩」之間那片平平的骨頭。
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尾骨Coccyx

脊椎的最末端,由三到五節很小的椎骨癒合而成。坐著往後靠時,壓力會落到它附近。

摸得到嗎
臀溝最上端的位置。
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椎間盤Intervertebral discs

夾在相鄰椎體之間的纖維軟骨墊:外圈是一層層交錯的纖維環,中心是含水量高的髓核。它負責吸收衝擊,也讓脊椎可以彎曲。從 C2/C3 之間開始,一直到 L5/S1,共 23 個;C1 與 C2 之間沒有椎間盤。

摸得到嗎
摸不到,位在椎體之間、脊椎的前半部。
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周邊的骨頭

枕骨Occipital bone

後腦勺與顱底後部的骨頭,下方和第一頸椎(寰椎)組成寰枕關節,是頭與脊椎相接的地方。

摸得到嗎
後腦勺中線最突出的枕外隆凸。
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肋骨Ribs

十二對肋骨在後方都和胸椎相接。前方的第 1 到 7 對經由肋軟骨直接接到胸骨(真肋),第 8 到 10 對接到上方的肋軟骨(假肋),第 11、12 對前端是游離的(浮肋)。

摸得到嗎
從側腰往上摸,最下方可以碰到浮肋的尖端。
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肩胛骨Scapula

貼在後背第 2 到第 7 肋高度的三角形扁平骨。它只透過鎖骨和軀幹的骨架相連,其餘都靠肌肉固定,所以能大範圍滑動。背面有一道明顯的肩胛棘,往外延伸成肩峰。

摸得到嗎
手往後背放時,肩胛骨內緣和下角會浮出來;肩膀最高點的骨頭是肩峰。
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髖骨(髂骨)Hip bone (ilium)

左右兩塊髖骨各由髂骨、坐骨、恥骨三部分癒合而成。背面看到的這兩片「翅膀」是髂骨,上緣是髂嵴,往內和薦骨組成薦髂關節。

摸得到嗎
雙手叉腰時,手掌下方的骨頭邊緣就是髂嵴。
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淺層肌肉

斜方肌Trapezius

背部最表層的一大片菱形肌肉,左右合起來像一件披肩,分成上、中、下三束。

附著
起於枕骨上項線、枕外隆凸、項韌帶與 C7 到 T12 的棘突;止於鎖骨外側 1/3、肩峰與肩胛棘。
主要動作
上束聳肩;中束把肩胛骨往脊椎靠攏;下束把肩胛骨往下拉。上束和下束一起讓肩胛骨上旋,幫助手臂舉過頭。
日常裡的感覺
一般說「肩膀很硬」,捏到的多半是上束;長時間低頭打字後,兩側肩胛骨之間也常覺得痠。
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背闊肌Latissimus dorsi

背部最寬的肌肉,從下背和骨盆一路往上收攏到腋下,接到上臂。

附著
起於 T7 到 T12 棘突、胸腰筋膜(連到腰椎與薦骨)、髂嵴後部與下方 3 到 4 對肋骨;止於肱骨前側的結節間溝。
主要動作
把手臂往下、往後、往內收;引體向上、划船、游泳划水都靠它出力。
日常裡的感覺
從腋下後方延伸到腰側的那一大片;手舉高往對側彎時,會感覺它被拉開。
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深層肌肉

菱形肌(大・小)Rhomboids

位在斜方肌底下,連接脊椎和肩胛骨內緣。小菱形肌在上、大菱形肌在下。

附著
小菱形肌起於 C7 到 T1 棘突,大菱形肌起於 T2 到 T5 棘突;兩者都止於肩胛骨內緣。
主要動作
把肩胛骨往脊椎方向拉近,並稍微往上提。
日常裡的感覺
肩胛骨內側和脊椎之間那條按下去很有感的區域,就在這一帶。
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豎脊肌Erector spinae

沿著脊椎兩側直立的長條肌群,由外到內分成髂肋肌、最長肌、棘肌三柱,從薦骨與骨盆一路延伸到肋骨、頸椎,甚至頭顱。

附著
下方以共同的肌腱起於薦骨背面、髂嵴與腰椎棘突;往上分別止於肋骨、胸椎與頸椎的突起,最長肌的頭部纖維止於顳骨乳突。
主要動作
讓脊椎伸直、往後仰;單側收縮時讓軀幹側彎。往前彎腰時,它也負責控制身體慢慢下去。
日常裡的感覺
腰部中線兩側那兩條直直的「肌肉山脊」;久站久坐之後常覺得痠緊。
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多裂肌Multifidus

緊貼脊椎、位在豎脊肌更深處的一串小肌肉,從薦骨一路延伸到 C2,在腰薦部最厚。每一束跨過 2 到 4 節椎骨,從下方斜斜往上、往內接到上方椎骨的棘突。

附著
起於薦骨背面、髂後上棘與各節椎骨的橫突(腰椎為乳狀突);止於上方 2 到 4 節椎骨的棘突。
主要動作
穩定每一節椎骨,並微調脊椎的伸直與旋轉。
日常裡的感覺
從外面不太摸得到;它的工作常在動作開始之前,就先把一節節椎骨穩住。
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腰方肌Quadratus lumborum

位在下背深處、豎脊肌外側的方形肌肉,連接骨盆和最下面的肋骨。

附著
起於髂嵴後部與髂腰韌帶;止於第 12 肋與 L1 到 L4 的橫突。
主要動作
單側收縮讓軀幹側彎,或把同側骨盆往上提;兩側一起則穩定腰椎,吸氣時也幫忙固定第 12 肋。
日常裡的感覺
側腰深處、肋骨和骨盆之間;長時間單腳站或翹腳之後常有感覺。
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資料來源與示意範圍:身體地圖的來源說明。一般解剖參考:OpenStax《Anatomy and Physiology 2e》;名詞參考:IFAA / FIPAT。

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